上海证券配资资讯中心 全身水肿, 调理肝肾还要坚持活血化瘀贯始终? 活血利水太有道理

北中医李教授原创人文医学科普第1292篇

大家好，我是北中医李老师。昨天我们聊了肾病性水肿要重视肝的调护、肝肾同治的话题。有朋友留言说中医治疗水肿的思路很新奇。

今天我们继续这个话题，聊聊中医治疗肾病性水肿的另一个核心法则——活血化瘀贯穿始终。

为什么治疗水肿，活血化瘀这么重要？让我们一起来看看。

1. 水为阴邪，其性黏腻——中医对水肿的认识

在中医看来，水肿水肿，就是体内的水异常的多，泄化排不出去，蓄积在体内，会导致水肿。

水为阴邪，其性黏腻，缠绵难愈。

《黄帝内经》讲：

饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精……

水液代谢需要多个脏腑协同工作

肾虚日久，水邪入络，阻滞经脉，血液受阻，涩滞不通，而致瘀血。

这就是为什么很多慢性肾病患者，舌头会出现瘀点或瘀斑，脉象涩滞。

清代医家唐容川在《血证论》中说：

血与水本不相离，瘀血化水，亦能为肿。

这里就阐明了，水肿和血瘀的血水同病的道理——

瘀血和水肿相互影响，瘀血可以化水，水肿也可以加重瘀血。

2. 治疗水肿要活血化瘀的现代医学视角——肾病高凝状态

现代医学研究发现，肾病水肿时存在明显的血液高凝状态：低血容量、血液浓缩、血流缓慢、高脂血症及使用激素等，均可使血液黏稠度增高。

而肾病本身为免疫性疾病，多由于原位或循环免疫复合物形成，在肾小球内沉积，补体系统被激活，产生多种生物活性物质，从而增加肾小球毛细血管的通透性，促进免疫复合物在血管壁沉积，加重肾脏损伤。

3. 气血同病，水瘀互结——中医治疗水肿活血化瘀经验

中医认为，肾病性水肿日久难愈，阴盛阳衰，水湿内聚，使气血运行不畅，渐至肾性瘀血。气血阻滞，又加重水液代谢障碍，故而使水肿顽固难去。

所以在治疗此类水肿时，常在结合肺、脾、肾三脏辨治的基础上配合活血化瘀药。

4. 治疗水肿要活血利水的用药思路

治疗肾病性水肿活血化瘀的用药思路，往往在方剂中佐以以下药物化瘀利水：

- 泽兰、益母草、赤芍、川牛膝等植物药

- 如疗效不显者，可加用水蛭、全蝎、地龙等虫类药以祛瘀通络

“美方对中方捍卫国家主权和领土完整的正当行动指手画脚，对有关国家维护一个中国原则的正义之举横加指责，完全是混淆是非，颠倒黑白。中方坚决反对，绝不接受。”郭嘉昆说。

米沙勒表示，科方将恪守一个中国原则，加强科威特“2035国家愿景”同共建“一带一路”倡议对接，同中方共同落实好两国元首见证签署的双边合作文件。

- 桃仁、红花、川芎、丹参等药以活血化瘀

中医讲：通过化瘀达到利水的目的——

活血化瘀不仅能疏通血管，还能促进水液代谢。

5. 治疗水肿活血化瘀的现代医学证实——活血利水的科学依据

现代医学亦认为，肾病性水肿者，辅以活血利水法的治疗，可以减少纤维蛋白裂解产物，降低血黏度，改善肾脏微循环。

这与中医“血不利则为水”的理论不谋而合。

所以，肾病性水肿的治疗，不仅要调理肝肾，还要坚持活血化瘀贯穿始终，让气血通畅，水液代谢正常，水肿才能从根本上消退。

中医治疗慢性病，往往是整体调理，多法并用，这正是中医的智慧所在。

本文参考文献（图文源于网络上海证券配资资讯中心，侵删）：2010年第3期《中国中西医结合肾病杂志》王琳等文章《陈以平教授辨治肾病性水肿的基本法则》# # # # 。