山西证券配资服务门户 口疮反复不纯上火, 乃脾阳虚滞! 自拟温脾口疮方温中导滞潜纳浮火

中医科院博士健康说原创美文第2482期

大家好，上一期我们讲了口疮反复发作的根本原因是脾阳虚滞、虚火上炎。今天我们接着话题，分享中医据此自拟的临证经验方——温脾口疮方，其配伍符合不符合病机，有无道理。

根据前几天的科普分享，我们知道，对于脾阳虚滞导致的口腔溃疡，单纯清热泻火不仅无效，反而会加重病情。正确的思路是温中导滞，潜纳浮火。这张温脾口疮方，就是基于这一治则设立的。

一、口疮频发，脾阳虚滞、虚火上炎？验房温脾口疮方方成与主功效

温脾口疮方由以下药物组成：

桂枝、连翘、炒栀子、山楂、陈皮、炮姜、生白术、法半夏、厚朴、酒大黄、茯神、生甘草。

这个方子的核心功效是：温中导滞，潜纳浮火。

翻译成大白话就是：一边温暖脾胃，化解寒湿；一边引导上炎的虚火往下走，收纳回肾府，让它回到该待的地方。

二、温脾口疮方组方思路解析

很多人可能会疑惑：既然是虚火上炎，为什么方子里还有连翘、炒栀子这些清热的药？这就要从中医的配伍原则说起了。

《黄帝内经》讲：

谨察阴阳所在而调之，以平为期。

治病不是非黑即白，不是单纯补或单纯泻，而是要平衡。

桂枝辛温，温通经脉，透解上焦之邪走于肌腠。

桂枝在这里的作用是温通，不是大热，而是让阳气流通起来，把上焦的郁热透散出去。

连翘味苦性凉，长于清心火，且具有透散之力。连翘是"疮家圣药"，口腔溃疡古人称为"口疮"，属于疮疡范畴。连翘既能清热，又不会像黄连那样过于苦寒败胃。

炒栀子苦寒入心肺，善泻心肺之火，通利三焦，能引三焦热邪从小便出。为什么要炒用？因为生栀子过于寒凉，炒制后寒性减轻，不至于损伤脾阳。

茯神健脾渗湿，且能引浮热从小便走。茯神的中心有松根，符合"心肾相交"之意，既能安神，又能引热下行。

这几味药配合，形成了一个完整的思路：透热、清热、引热下*，但始终不伤正气。

三、口疮反复发作，脾阳虚滞、虚火上炎？温脾口疮方：温中扶正，治本之药

如果说上面几味药是治标，那下面这几味药就是治本。

炮姜、白术是温脾阳的核心药物。炮姜温中止血，白术健脾燥湿，两药合用温脾阳、助脾运。脾胃阳气恢复了，才能从根本上解决虚火上炎的问题。

山楂*甘微温，既能健脾开胃，又能促进创面愈合。口腔溃疡久不愈合，局部气血运行不畅，山楂活血化瘀的作用有助于溃疡修复。

陈皮、法半夏、厚朴这三味药是行气化痰、燥湿导滞的组合。脾虚生湿，湿聚成痰，痰湿阻滞气机，又会进一步加重郁热。这三味药打通中焦气机，让湿痰有出路。

酒大黄是全方的一个亮点。大黄性寒，能泻热通便，但用酒炮制后，寒性减轻，多了活血通络的作用。酒大黄配合厚朴，以通降阳明之腑，让上炎的虚火从大肠泻出去。

《伤寒论》中讲：

胃家实，下之则愈。

大黄、厚朴配合，就是承气汤的思路，只不过这里用的是酒大黄，作用更缓和。

生甘草缓急和中，调和诸药，还能缓急止痛，缓解口腔溃疡的灼热疼痛。

四、各种口疮，温脾口疮方用好，加减变化，因人而异，效果都不错

中医讲究辨证论治，每个人的情况不同，虽然都是脾阳虚滞、虚火上炎，但在实际治疗时，温脾口疮方也要灵活加减：

兼咽痛者，加木蝴蝶、玄参——咽喉干痛是虚火上炎、灼伤津液的表现，木蝴蝶清肺利咽，玄参滋阴降火。

兼腰膝酸软者，加杜仲、川牛膝——腰为肾之府，腰膝酸软提示肾气不足，加这两味药补肾强腰。

五心烦热汗多者，加砂仁、五味子——五心烦热是阴虚内热的表现，砂仁醒脾化湿，五味子收敛止汗，配合温阳药能防止温燥伤阴。

从最初的身形僵硬、心意浮躁，到如今的身心松透、体感渐显，终于读懂一个核心：

兼牙痛者，加细辛、黄柏——牙痛多与肾虚火旺有关，细辛止痛，黄柏泻肾火，一止痛一降火。

胁肋胀痛胆火上炎者，加川楝子、黄芩——胁肋胀痛是肝胆气郁化火的表现，川楝子疏肝理气，黄芩清胆火。

最后总结一下今天的科普内容：

温脾口疮方以"温中导滞，潜纳浮火"为治则，巧妙运用温清并施的配伍，既不纯用寒凉伤脾，也不纯用温燥助火，而是让浮越的虚火找到归宿，让虚弱的脾阳重新振作。

方中桂枝、连翘、栀子透热清热；炮姜、白术温中扶正；山楂、法半夏、陈皮、厚朴、酒大黄化痰导滞；茯神、甘草安神调和——诸药配合，共奏其功。

正如《黄帝内经》所言：

阴平阳秘，精神乃治。

治疗口疮，不是简单的清热泻火，而是调节整体的阴阳平衡，让脾胃恢复正常的升清降浊功能。

本文参考文献（图文源于网络山西证券配资服务门户，如图怪兽和Lovart，侵删）：2020年第128期《中医临床研究杂志》李高勤等文章《从"脾阳虚滞"论治复发性口疮及验案举隅》。